Hace tiempo que denunciamos una situación muy grave en la atención primaria del país. Hace tiempo que venimos haciendo propuestas constructivas que no son escuchadas. Aquí tenemos unas cuantas, algunas firmadas con otras entidades ampliamente representativas:
- Año 2012: LOS PARTIDOS POLÍTICOS CATALANES ANTE EL 25 N . (elecciones al Parlamento 2012)
- Año 2015: 8 PROPUESTAS A LOS PARTIDOS POLÍTICOS PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (elecciones al Parlamento 2015)
- 2016: CARTA ABIERTA AL HONORABLE CONSEJERO Sr. Antoni Comín
- 2017: FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA , manifiesto firmado por: Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC), Col·legi Oficial de Treball Social de Catalunya (TSCAT), Confederació d’Associacions Veïnals de Catalunya (CONFAVC), Federació d’Associacions de Veïns i Veïnes de Barcelona (FAVB), Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP), Rebel·lió Atenció Primària y Societat Catalana de Medicina de Família i Comunitària (CAMFIC).
- 2017: Demandas a la Consejería en relación a los cuatro puntos de Fortalecer Primaria firmado por las mismas entidades que suscribieron el manifiesto.
Las condiciones en que la ciudadanía es atendida y los profesionales trabajamos son muy precarias. Y nadie desde la Conselleria ha propuesto ningún plan realista para resolverlo.
Últimamente comentamos (y alabamos) el plan de choque propuesto por la CAMFIC. Ahora, el sindicato Metges de Catalunya convoca huelga de facultativos para la última semana de noviembre con un conjunto de demandas que agrupa en tres apartados: carga y calidad asistencial, condiciones laborales y retributivas y financiación.
La huelga es un derecho laboral. Y es razonable, con el deterioro que vamos acumulando, optar por esta vía. Las convocatorias de huelga (competencia de los sindicatos) manifiestan el malestar, pero no siempre hay un total acuerdo en el análisis ni en las soluciones propuestas.
La situación es tan grave y la falta de respuesta de los diferentes responsables tan evidente, que la huelga se ve como una medida de fuerza que obligue a buscar soluciones. Compartimos muchas de las reivindicaciones que sustentan la convocatoria de la huelga, en especial las que hacen referencia al aumento de la financiación, dotación de personal, tiempo por visita, accesibilidad, ratios de pacientes y recuperación de retribuciones y condiciones laborales perdidas a partir del 2011. Con todo, queremos hacer algunas precisiones que nos gustaría que se tuvieran en cuenta:
- Carga asistencial. Limitar el número de visitas del día no puede ser un objetivo en sí mismo, se producirá como consecuencia de tener personal suficiente y dotarnos de formas organizativas que ofrezcan la mejor capacidad de resolución y den confianza a los pacientes. La demanda es la que es y lo seguirá siendo (si no ponemos medidas para hacerla racional, en lugar de promoverla). Se puede limitar una agenda a 25 visitas, pero si hay más…, alguien tendrá que verlas, no…? (Igual uno mismo u otra compañera que debe tener los mismos derechos que tengo yo). Por otra parte, esta medida (limitación del número de visitas diarias) ya hace años que se aplica en muchos EAPs (especialmente de ciudades) y no ha resuelto nada y, a menudo, los profesionales que la “disfrutan” están tan escaldados o más que el resto. Necesitamos ir a la raíz del problema para resolverlo.
- Hacer turnos de atención continuada es insoportable. También tiene solución “fácil”…: turnos voluntarios. Pero, ay!, Uno no se imagina que sean muchos los voluntarios para dedicarse a esto (todos reconocemos que no nos gusta…); esto supondría crear un “cuerpo” de profesionales que obligatoriamente tendrán que hacer los turnos, no? Y en un entorno de falta de profesionales no parece una propuesta muy incentivadora para que no haya más médicas y enfermeras (sobre todo jóvenes) que renuncien a trabajar en la AP catalana. Lo que necesitamos es exigir buenas condiciones para la atención continuada: número de horas, reparto, confort, acompañamiento, compensaciones … Si las condiciones fueran inmejorables y el número de horas mensuales (6-10?) Por profesional son razonables , quizás el reparto entre todas (con algunas excepciones por circunstancias personales) sería más justo y bastante aceptable.
- No nos hacen caso. Parecería que es un tema menor. Y no, no lo es. Sentirse despreciado, menospreciada, es de las cosas más desagradables y desincentivadoras que nos pasan. Si no nos hacen caso, hay que exigir cambios radicales en la mayoría de direcciones de EAP (ICS) y en muchas de las gerencias o direcciones de SAP, sin olvidar los responsables de recursos (in)humanos. Es necesario que la dirección de un EAP (y el resto de cargos) se haga con sentido de liderazgo profesional. Una mayor participación del equipo en la elección de la dirección sería una medida fácil, sin coste económico, y que podría resolver en buena medida el mal clima laboral.
Sobran motivos para hacer huelga, de médicos, y de todos los colectivos que trabajamos en la AP, que los problemas nos afectan a todos. La convocatoria de huelga de Metges de Catalunya contiene reivindicaciones laborales propias del colectivo de facultativos, pero también otros que suponen mejoras para el resto de trabajadores y para el conjunto de la Atención Primaria. Por ello consideramos que sería muy positivo que todos los sindicatos se sumaran a la convocatoria de la huelga. También las trabajadoras de empresas no ICS están en malas condiciones y deberían ser llamadas a la huelga, al igual que lo son las del ICS.
Podemos juntar las fuerzas para conseguir medidas eficaces y claras, consistentes, de mirada larga (no sólo para mañana…) y que refuercen las funciones de la Atención Primaria dentro del Sistema Sanitario. Hay algunas cuestiones que pueden ser resueltas fácilmente, pero otros necesitarán un trabajo a medio plazo. Hay un compromiso político amplio, del Departament de Salut, del Departament d’Economia, del Govern de la Generalitat y de una mayoría de las fuerzas políticas. Habrá voluntad política y compromisos claros, al igual que habrá decisión por parte de los profesionales y los representantes sindicales de no conformarse con pequeñas mejoras económicas o promesas irreales de limitar las visitas. Sería una lástima que, cuando nos decidimos a salir de nuestro punto de “confort” (si es que existe eso en la APS catalana…), nos equivocamos y pedimos lo que quizás a alguien le va bien de reivindicar, que sale en los titulares, pero que no resolverá nada. Una lástima y unas energías perdidas.
Nosotros, como siempre, estamos dispuestos a aportar ideas para el análisis y soluciones constructivas.
