El Gabinete de Estudios Colegiales afirmaba que “el perfil que se define del médico actual y de futuro es el de mujer, joven y especialista. Por otra parte, porcentualmente, los médicos jubilados aumentan más rápidamente que los no jubilados “. De esta idea se hacía eco el Col·legide Metges de Barcelona (COMB) en su Informe sobre demografía colegial del 2017.
Las cifras de este fenómeno, a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), aseguran que el 30% de los médicos catalanes en activo tienen entre 55 y 64 años. Siendo este el grupo de edad más numeroso que todavía incrementa más el porcentaje si se cuentan los médicos mayores de 65 años que siguen en activo. De hecho, el porcentaje de médicos mayores de 55 años ha aumentado mucho desde 2009, cuando representaban el 19% de la plantilla. Esto muestra una tendencia en aumento.
En este sentido, el CoMB ha estudiado que los médicos jubilados hace tiempo que crecen a un ritmo superior al de los no jubilados. De sus datos en Barcelona se ve que en el año 2017 los médicos jubilados crecen un 8% frente al 2% de los no jubilados y en la última década han aumentado un 84%, por un 15% de los no jubilados. En el total de la colegiación los médicos jubilados son el 11,5%.
Esto, como dicen muchas voces como la del secretario general de Metges de Catalunya, Josep Maria Puig, no debería suponer un problema si las administraciones hicieran políticas para retener el millar de médicos especialistas que se crean cada año. Defiende que “el recambio generacional está totalmente asegurado”: en 10 años se jubilarán 8.600 médicos pero se habrán creado 11.000.
Las jubilaciones de los próximos 10 años dejarán una profesión mucho más feminizada
Volviendo a los datos, si observamos las cifras del INE cogiendo el género como premisa vemos que el envejecimiento de la plantilla es más pronunciado entre los hombres. Un 40% de los médicos hombres tienen entre 55 y 64 años, mientras que sólo un 23% de las médicas se encuentran en esta franja de edad. En cambio, los menores de 35 años representan un 15% de los médicos mientras que las médicas de esta franja de edad son el 25%.
Aparte de la diferencia por edad y sexo, también en términos absolutos hay más mujeres que hombres médicos, un 57% frente un 43%. Las mujeres médicas son, en promedio, más jóvenes que los hombres médicos pero estudiandolo por separado vemos que entre las mujeres, la distribución por edades es más equilibrada. Cogiendo los datos de hombres y mujeres se da que mientras que en el grupo más joven (menores de 35 años) las mujeres representan un 69% del total de facultativos, en el grupo más grande (entre 55 y 64 años), las mujeres representan el 43%.
Por provincias no hay grandes diferencias, pero en Lleida es donde hay una plantilla más envejecida: un 34% de los médicos tienen más de 55 años, lo que comparativamente se sitúa cuatro puntos por encima de la media catalana. Para que esto ocurra influye mucho que casi la mitad de los médicos hombres, el 48%, están en esta franja de edad, mientras que sólo un 24% de las mujeres tienen más de 55 años.
En cuanto a los datos totales de médicos sin distinguir por edades, de 2009 al año 2017, la cantidad de médicos ha incrementado un 5%. Sin esta subida genérica, hay un 5% menos de médicos hombres que se ha visto compensada por un 20% de mujeres médicas.
Es la jubilación de la generación baby boom realmente un problema?
En diciembre se celebró el I foro de diálogo profesional para abordar la necesidad de profesionales y del sistema sanitario público de Cataluña . En esta cumbre, anunciada por la consejera Alba Vergés a finales del curso anterior con la pretensión de incluir todos los agentes del sistema sanitario y planificar las necesidades presentes y futuras de profesionales de la salud en Catalunya, se trataron diversas problemáticas. Temas que los agentes que participaron pidieron que fueran asumidos por las instituciones: ratios bajas en todas las especialidades, mal reparto entre territorios y especialidades dejando la atención primaria cada vez con menos recursos, un alto número de jubilaciones, necesidad de trabajar un nuevo modelo asistencial dado el envejecimiento, la fragilidad y la cronicidad de la población …
Vinculado a la formación y con un efecto directo en la gestión de las jubilaciones, Vergés destacó que “en Catalunya tenemos mucha capacidad de atracción pero que por contra gente de aquí también marcha a otras regiones a cursar su residencia”. Aseguraba entonces que hay un 47% de graduados en medicina que acaban sus estudios y no hacen la residencia en Catalunya. Además también está el caso de residentes que se van después de formarse: “debemos tener la capacidad de retener los residentes que formamos aquí”, decía Vergés entonces.
Ante esto, Josep Maria Puig, secretario general de Metges de Catalunya, manifiesta en una entrevista para este diario que las jubilaciones en sí no son un problema: “es un problema gravísimo si seguimos con las mismas políticas que tenemos ahora encima de la mesa para que estas políticas han tenido consecuencias sobre los profesionales y algunos lo que han hecho ha sido huir de esta crema”. Como explica, Catalunya es la comunidad autónoma que envía más gente en otras comunidades autónomas de España: “mucha gente se va a Aragón donde a fin de mes el sueldo está aproximadamente entre 500 y 1000 euros más al mes … estamos hablando de 7.000-8.000 euros más al año “.
Argumenta que muchos médicos deciden irse porque “sólo por pasar la frontera ganas como mínimo el doble y la presión asistencial es la mitad” y comenta que el pensamiento es que “por qué nos tenemos que quedar aquí? Si estamos bien formados, tenemos prestigio a nivel europeo, el resultado de salud es muy bueno …”. Así, denuncia que “pagamos la formación universitaria, que cuesta mucho dinero, pagamos la formación del especialista y después nos van a otras comunidades o en Europa … Nos lo tendríamos que mirar que eso sí es despilfarro de dinero público “.
Esta fuga, para Puig, es uno de los hechos que explica que “haya un miedo tremendo que la generación del baby boom llegue ahora a la jubilación porque serán 8.600 profesionales en 10 años”. Haciendo números es capaz de afirmar que “no tenemos un problema, creamos un problema, que es muy diferente”. Las preguntas que se hace resuelven que el problema no son ni las jubilaciones ni formar pocos Médicos Internos Residentes, ya que sí se hace y el cambio generacional está totalmente asegurado: “¿Quién se forma en Catalunya? 1.100 especialistas MIR cada año. Multiplicamos por 10: 11.000. Cuántos se jubilan? 8.600. Donde tiene el problema usted? Que estos no se quedarán. Aquí sí que tenemos un problema “.
Un problema que, como opinaba Joan Gené en el Diari de la Sanitat a través de un artículo llamado Bye-Bye Baby Boomers, “seguramente es el problema sanitario más importante que tienen actualmente sobre la mesa los responsables sanitarios de nuestro país”.
