¿Dónde están las directivas en la sanidad?

“Cuando acabé la carrera, hice un MBA a ESADE. Todos mis compañeros médicos encontraron trabajo enseguida, y yo tardé muchos años antes de ser gerente”, explica Mònica Ballester Roca, que desde el pasado mes de marzo es directora médica del Hospital de Mataró. Anteriormente, había sido gerente de la Clínica Diagonal y directora de Calidad en el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

“Nuestro sector es muy femenino”, continúa Ballester. “Hay una pérdida de talento a medida que vas subiendo de jerarquía. Se nota en otros sectores, pero en el sanitario es más acusado. Hay varias causas. Las mujeres tenemos todo el tema de la maternidad, y todavía hoy las curas recaen en las mujeres. Llega un momento en que las mujeres paran su carrera profesional para cuidar a la familia. Esto lo vemos en investigación, en asistencia, en docencia… Y los hombres van ocupando más cargos de responsabilidad”.

La doctora, que participa en un programa de liderazgo femenino en la Unió Consorci Formació, en colaboración con el Institut Català de la Salut (ICS), argumenta: “Yo estoy mentorizando a tres mujeres. El problema principal que me expresan es que tienen miedo a que dedicarse a la gestión les quite tiempo personal. Quieren dedicarse a los hijos, a la familia, a los viajes, y creen que dedicarse a la gestión es un factor limitante”.

Otro aspecto paralizador, considera Ballester, es la “falta de modelos”: “Ven el modelo de la alta gestión muy duro. No ven en las altas esferas los valores de respeto a las personas y de desarrollar a las personas de tu equipo, y dicen ‘yo aquí no me quiero meter’”.

Los horarios y la red de contactos son, para la directora médica, un tercer factor que juega en contra de que las mujeres ganen posiciones en los altos cargos del mundo sanitario: “Los hombres hacen jornadas más largas, tienen más relaciones entre ellos. Las mujeres salimos temprano del trabajo para ir a buscar a los niños, comemos rápido para ocuparnos de los niños, etc. Ellos tienen unos ámbitos de relación entre ellos que hacen que, cuando tienen que promocionar a alguien, promocionan a hombres porque se conocen más, porque han compartido más. Una de las cosas que deberíamos hacer las mujeres es hacer más ‘networking’ entre nosotras. Los hombres cuidan más, o saben hacer más, estas relaciones informales”.

Mònica Ballester Roca confiesa que le ha costado mucho llegar donde está laboralmente, pero no se siente desgastada, y apuesta por incorporar no solo a las mujeres sino a la juventud. “También hay mujeres que han estado en entornos absolutamente masculinos y han adoptado estilos de liderazgo muy masculinos. El discurso no es que nosotras lo hacemos muy bien, sino que quizás tenemos un estilo de liderazgo más de transformación, más valiente, más de incorporar a los jóvenes, que tienen unos valores completamente diferentes a los nuestros, y tenemos que saber gestionar las diferentes expectativas y valores de estas generaciones. Tenemos que gestionar a estas personas con respeto, para que puedan crecer, para que puedan estar bien, o fracasaremos”.

“Hay poquísimas enfermeras en las altas direcciones”

Alba Brugués es, desde 2013, adjunta a gerencia del Consorci Castelldelfels Agents de Salut (CASAP), que gestiona el CAP Can Bou de Castelldefels y el Centro de Urgencias y Atención Primaria (CUAP) que da servicio a Castelldefels, Gavà y Begues. También había sido presidenta de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Catalunya (AIFiCC). “Ser adjunta no cuesta tanto, la dirección o la gerencia cuestan más por ser mujer y enfermera”, reconoce. “Hay muchas jefas, pero hay poquísimas enfermeras en las altas direcciones”.

Brugués coincide en que los directivos que están en lo alto de la pirámide pasan muchas horas en el trabajo: “Yo creo que el liderazgo femenino tiene una mirada de poner en valor toda la parte familiar, que no está repartida de forma ecuánime. La parte de la crianza del hijo no está del todo repartida. Las altas direcciones tienen que cambiar el rol, porque estar más horas en el trabajo no quiere decir ser más efectivos”.

La enfermera adjunta remarca que no es solo una cuestión de género, sino que también “hay hombres que tienen un liderazgo femenino y mujeres que tienen un liderazgo masculino”, y se debe tener en cuenta el aspecto generacional: “Las nuevas generaciones están en el rol de no querer estar todo el día en el trabajo. Tengo la esperanza de que vaya cambiando y de que los cargos no hipotequen la vida personal y familiar”.

No se siente sobrecargada por su trabajo e intenta aportar una visión “no tan dirigida a los resultados y más centrada en el proceso de que la gente que estás liderando se sienta escuchada. Tenemos que aportar una mirada más integradora y de cambio de valores. Se tiene que entender que no todo el mundo está al cien por cien siempre, tienes que poder integrar todas las casuísticas de la gente y reconocer que nos equivocamos”.

Brugués, que también ha sido adjunta de dirección del CAP Sant Martí de Provençals, adjunta de gerencia del CAP Can Bou y directora de Curas del ICS, concluye que desde las altas esferas “tiene que haber una mirada más plural e inclusiva”.

Un liderazgo ético

Desde la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) comparten la idea de que las organizaciones no tienen que hacer ningún tipo de exclusión. El presidente de la SCGS, Ramon Cunillera, considera que “la gran mayoría de profesionales son mujeres, y esto probablemente hará que su incorporación en los equipos de alta dirección se produzca de forma natural”.

Según datos de la Unión Catalana de Hospitales y del Consorcio Sanitario y Social de Catalunya, la presencia de las mujeres en los altos cargos directivos de las organizaciones sanitarias es actualmente del 16,2%. En cambio, aglutinan el 75,8% de la plantilla. Hay cargos intermedios, como la dirección de equipos, donde las mujeres suponen el 41% que casi llegaría a la paridad.

“Desde la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria apostamos por ir más allá de la equidad de género en las organizaciones, para garantizar que sean éticas y sin ningún tipo de exclusión, para que los directivos se incorporen a partir de las mejores competencias adquiridas”, asegura Ramon Cunillera, para quien “el elemento del género no tiene que interferir ni favorecer”.

“Muchas veces, la presencia de las mujeres en los cargos directivos se traduce en el hecho de que hay una forma de tomar decisiones diferente, más próxima a la realidad cotidiana de la vida de las personas. Por ejemplo, tienen más presente la conciliación de horarios familiares y laborales. Creo que harán cambiar la manera de organizarse de las organizaciones con una nueva mirada a la que merece la pena prestar atención”.

Cunillera ha participado en el I Congreso Catalán de Gestión Clínica y Sanitaria como presidente del comité organizador. El acto se ha celebrado en Sitges el 3 y 4 de noviembre y ha contado con la participación de más de 850 personas. Los expertos han debatido sobre como garantizar el relevo generacional de la dirección sanitaria, haciéndola atractiva para las personas más jóvenes. También han tratado sobre la transformación digital, el liderazgo ético, las competencias directivas, las infraestructuras sanitarias y la integración social.