Unanimidad frente a una mirada diversa y con perspectiva de género en el sistema sanitario

A pesar de los avances en igualdad y en perspectiva de género que se han realizado estos últimos años, en una sociedad heteronormativa como la nuestra todavía hay mucho camino por recorrer. Y en áreas como la salud o la educación es donde más se evidencía que urge incorporar la variable de identidad de género y de orientación sexual para dar un impulso en este campo.

Según datos del Observatori contra la LGTBIfòbia, las incidencias contra el colectivo LGTBIQ+ en Cataluña han crecido de 237 a 303 en el último año y, a pesar de que concretamente en salud se ha detectado una disminución de un 2%, esto no implica que no haya LGTBIfòbia dentro del sistema sanitario, significa que hay una infradenúncia.

Por otro lado, otro estudio reciente alerta que las personas LGTBIQ+ padecen más problemas de salud mental (33,9%) que el resto de la población (20,8%), y que únicamente un 43,6% del colectivo percibe su salud mental como buena, versus el 62,5% de la población en general.

En este contexto, las enfermeras de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria (AIFiCC) consideran que son necesarios cambios, tanto en los centros de salud como en la competencia enfermera y en la investigación, para incluir y atender con calidad asistencial las necesidades de las personas LGTBIQ+. Entre otras propuestas, apuntan que los centros sean identificados visualmente como espacios seguros para las personas LGTBIQ+ o que haya aseos inclusivos con el género. También apuntan la necesidad de formar a las enfermeras en las realidades LGTBIQ+.

LGTBIQ+ y salud mental

En esta misma línea, David Camara, enfermero doctor experto en género y diversidad y profesor de la Universitat de Girona, defiende esta mirada diversa dentro del sistema sanitario y destaca que “el colectivo LGTBIQ+ tiene las mismas necesidades que el resto de la población, pero también tiene una serie de factores de estrés que afectan a su salud, su calidad de vida y su bienestar. Y esto no se está teniendo en cuenta”. Estos factores son, principalmente, LGTBIQfobia y bullying LGTBIfóbico, y se traduce en que la población LGTBIQ+ tiene un riesgo mayor de sufrir una serie de patologías, sobre todo de salud mental, según Camara. En este aspecto, un estudio sitúa el acoso escolar LGTBQIfóbico como la primera causa de acoso, y los niños lo sufren más que las niñas. También los estudiantes con identidad gay, bisexual, lesbiana o transgénero tienen un absentismo escolar cinco veces mayor que el resto de compañeros, porque se sienten inseguros o intimidados por su orientación sexual. Todo ello hace que el colectivo LGTBIQ+ sufra más ansiedad, transtornos depresivos, aislamiento y aumento de intentos de suicidio que el resto de la población.

El enfermero también añade que tampoco se está atendiendo todo el proceso identitario que vive una persona LGTBIQ+ a causa de la denominada heterosexualidad impuesta al nacer: “A una persona se la presupone heterosexual en una sociedad heteronormativa, y si no lo es debe hacer un proceso identitario hasta reconocerse como persona LGTBIQ+; es un proceso muy complejo que normalmente empieza en la adolescencia, y los estudios dicen que las etapas medias de este proceso son sobre todo las que más influyen en la salud mental de las personas LGTBIQ+”. En este sentido, también destaca la ocultación de la propia identidad y de la orientación sexual; se trata de un proceso que no finaliza “hasta que estas personas se aceptan tal y como son y lo comunican o se muestran como lo que son en esta sociedad heteropatriarcal y heteronormativa”, dice Camara.

Ante esta situación, David Camara considera esencial y prioritario introducir esta mirada “diversa” en el sistema sanitario: “es importante formarse en esta mirada diversa, porque hay una serie de factores de estrés que son exclusivos de las personas LGTBIQ+ y, si estás formado en las realidades LGTBIQ+, puedes detectar si la persona está sufriendo bullying homofóbico, si está dentro de un proceso identitario o si está en un proceso de transición… La clave está en detectar cuáles son los motivos de estos problemas específicos de la población LGTBIQ+; y esto implica, sobre todo, la formación del personal sanitario, de las enfermeras, y del resto de profesionales sanitarios, pero también es necesario incorporar esta perspectiva de género y diversidad en los currículos universitarios”.

Entre la ley y la realidad

Desde 2020, la Agència de Qualitat Universitària recomienda introducir la perspectiva de género y la diversidad en los currículums universitarios, y no sólo en las áreas sanitarias sino también en el resto de profesiones. Pero la realidad es que, actualmente, no es una materia obligatoria en prácticamente ningún grado universitario.

Y, en general, la sociedad funciona igual; la aprobación de la conocida ley Trans en el Congreso de los Diputados, en el 2022, supuso un gran paso hacia adelante en materia de derechos e igualdades. Pero su aplicación está por ver en muchos aspectos. Camara destaca algunos: “Dentro de esta ley hay dos artículos que considero importantes; uno es el artículo 16, que dice que esta ley obliga a la protección y a la promoción de la salud de las personas LGTBIQ+; ¿Cómo se hace esto? La ley también indica que es necesario ‘orientar la formación del personal y profesionales de la sanidad al conocimiento y respeto de la orientación sexual, identidad sexual, expresión de género y características sexuales, así como de las necesidades sanitarias específicas de las personas LGTBI’. El otro artículo que destacaría es el 19 y hace referencia de forma específica a la salud de las personas intersexuales, que son las grandes olvidadas de todo el sistema, porque están totalmente invisibilizadas; el artículo dice que debe incrementarse la investigación sobre este colectivo y también promover la salud de las personas intersexuales”.

Leyes y sociedad van a ritmos distintos en materia de género, hecho que comporta que, por ejemplo, las personas LGTBIQ+ infrautilicen los servicios sanitarios “ya que no se sienten acogidas ni comprendidas por el sistema sanitario; los profesionales de la salud no tienen ni idea de cuáles son las realidades LGTBIQ+ y, por tanto, no pueden atender con calidad a las personas LGTBIQ+”. Camara apuesta por formar en perspectiva de género y en diversidad a los profesionales sanitarios para realizar un cambio en la atención de este sistema sanitario androcentrista y heterocentrista e incluir la materia en los currículums universitarios.